mercredi 8 février 2017

Osteoartritis de la rodilla y Mesopuntura

                                 Osteoartritis de la rodilla y Mesopuntura                                                                                                                                                      
La Mesopuntura representa un medio adicional para el tratamiento de la #osteoartritis de la #rodilla, complementa la clásica sesión de acupuntura. 
Se puede complementar con la Mesoterapia y realizar un conjunto, la MAM o Mesopuntura Acupuntura Mesoterapia.
Al igual de la asociación Acupuntura y láser, es una unión de la farmacopea moderna y de la medicina china. 

·                    La BMN permite de realizar la MAM con un mismo dispositivo insertado en el mismo Punto de Acupuntura_ PA y llenado del mismo farmaco líquido.

·                    Recordemos que existen tres categorías de PAs: PAs de acción general, regional y local; Preferentemente, la Mesopuntura se aplica en los PAs de acción local: Es la inyección (o el depósito pasivo) en el PA de algunas gotas de un farmaco líquido.

·                    El farmaco líquido puede tener dos acciones en el PA, ambos dependiendo de su estructura fisicoquímica:
·         -*Acción debida a sus propiedades terapéuticas intrínsecas, de tratamiento de la osteo-artritis de la rodilla: Es el Efecto Farmacológico. 
La dosis efectiva se divide en varios micro-depósitos creados en los diferentes PAs.
La duración de su acción terapéutica es decir de su acción farmacológica depende de su estructura fisicoquímica. 

            NB: Alrededor del PA con la misma aguja y el mismo farmaco líquido, es posible crear los Puntos de Mesoterapia _PMs, también tendran  la misma duración de acción terapéutica farmacológica. Los PMs son reservorios en la dermis de algunas gotas del farmaco.

El farmaco líquido inyectado en los PAs, localizados en el espesor de la piel, como también inyectado en la dermis para crear los PMs, tiene un interesante porvenir terapéutico:
.---. Alcanza en primero, directamente, la zona alterada.
.---. A continuación, después de pasar a través de la sangre para conjugación en el hígado,
el farmaco alcanza de nuevo la zona alterada: 
Se han realizado, de esta manera, dos pasadas por la zona lesionada.

·         *- Acción debida a su estructura química o a su volumen. Es un estimulante líquido del PA, el cual añade una dimensión energética o efecto Acupuntura a las propiedades farmacológicas del farmaco o Efecto Farmacológico. 
La duración de acción de esta estimulación y por consecuencia del Efecto Acupuntura resultando, depende de la velocidad de eliminación del fármaco líquido, de su estructura fisicoquímica;

 La duración de este Efecto Acupuntura debido al fármaco líquido estimulando el PA, a menudo, excede la duración de la estimulación del PA por la aguja de metal.

Generalmente, las propiedades farmacológicas del fármaco líquido seleccionado e inyectado en el PA y creando el Efecto Farmacológico son sinérgicas de las propiedades terapéuticas resultantes de la estimulación del PA o Efecto Acupuntura, creado por la estimulación del PA por este mismo farmaco: Efecto Farmacológico y Efecto Acupuntura son sinérgicos y de misma duración.

Es posible utilizar algunos fármacos líquidos de larga o muy larga duración de estímulo del PA o Efecto Acupuntura sin efecto farmacológico sinérgico, pero con Efecto Farmacológico más bien dedicado al confort, a la estética, como el ácido hialurónico es decir sin efectos farmacológicos adversos, acompañando el estímulo de larga duración de los PAs. 
Este tipo de estímulo de los PAs es interesante porque es así posible espaciar las sesiones de acupuntura, por varias razones: Miedo de las agujas, pérdida de tiempo, preocupaciones financieras, lejanía. etc....


En conclusión: La osteo-artritis de la rodilla es manejada por Mesopuntura Acupuntura Mesoterapia o MAM en un solo gesto terapéutico con una sola BMN insertada en cada PA.

Cuidado de la piel & Mesopuntura Acupuntura Mesoterapia

                      Cuidado de la piel & Mesopuntura Acupuntura Mesoterapia

La piel es el vector utilizado para aplicar diferentes tipos de tratamientos, con/sin inyecciones, en medicina, en estética o cuidados de belleza: Mesoterapia, masajes, ungüento, botox, ácido hialurónico, láser, tratamientos de belleza de cosmética, medicina estética, etc.

A menudo, el tratamiento aplicado en esta área cutánea del cuerpo, activa conjuntamente los Puntos de Acupuntura _PAs, situados en el espesor de la piel, en esta misma zona.

En efecto, en el espesor de la piel de la misma zona, se encuentran los PAs, sistematizados por sus referencias anatómicas, descritas desde milenios, pero fácilmente reconocibles después de una formación básica.
Pueden ser estimulados, incompletamente, por el mismo método de tratamiento ya aplicado o estando en aplicación…
Es beneficioso para añadir una dimensión energética al tratamiento ya iniciado, de reemplazar la incompleta e imperfecta, porque involuntaria, estimulación de los PAs por los modos de estimulación, codificados en Acupuntura, como lo describimos más abajo.

Se describe
·                    Estimulación por una aguja o por vía externa, sin agujas (láser, masajes, moxas, micro corrientes, etc.) lo que añade una dimensión energética al tratamiento instituido. La eficacia de este tipo de estimulación es de corta duración, pocos días.
·                    Estimulación por inyección (o depósito, sin agujas) de un farmaco líquido en el PA de acción local únicamente (o Mesopuntura), la cual introduce también, una dimensión energética mediante la estimulación de este PA ya sea debida al volumen inyectado o a la estructura fisicoquímica del fármaco líquido.

El papel de Acupuntura se ha fortalecido por la Mesopuntura o activación (estimulación) del PA por un fármaco líquido, inyectado por la misma aguja de acupuntura si es hueca (o por un dispositivo específico, la BMN) o depositado a la superficie de la piel que el fármaco atraviesa por iontoforesis (el mismo principio en la Mesoterapia virtual).

En todo el alrededor del PA, en la dermis, utilizando la misma técnica, con/sin aguja, el mismo farmaco líquido, se podrán crear los Puntos de Mesoterapia_ PMs: En efecto, se describe el PA como un pozo empezando en el tejido conjuntivo subcutáneo y abierto en la epidermis, alrededor del cual, se pueden crear, en estrella, en la dermis, pequeños reservorios de algunas gotas de fármaco creando así los Puntos de Mesoterapia_ PMs. PAs y PMs son tan cercanos que pueden ser adyacentes y tratados con la misma aguja y el mismo fármaco...

La maraña de los fundamentales, topográfico, técnico y terapéutico de la Mesoterapia y de la Acupuntura/Mesopuntura permite agruparlos en un solo tratamiento o MAM, Mesoterapia Acupuntura Mesopuntura, realizado durante la misma consulta, con el mismo dispositivo, el mismo farmaco.

El Terapeuta puede optar y realizar un solo componente de la MAM o los tres componentes. En ambas eventualidades deberá:
O ser habilitado a inyectar fármacos líquidos. El uso de una sola aguja, la BMN, es un elemento de comodidad para el Paciente.
O bien utilizar la iontoforesis que permite a un fármaco líquido de atravesar la piel, sin el uso de agujas.
·                    Se pueden distinguir dos modos de realización de la MAM:
1- Sin agujas.
Para realizar la Acupuntura se puede utilizar: Moxas láser masajes etc. y para realizar la Mesopuntura y Mesoterapia, es posible utilizar la iontoforesis.
2- Con aguja (s).
O bien, el terapeuta emplea una aguja de acupuntura compacta y dos agujas de inyección huecas: Una aguja de inyeccion corriente y una aguja más corta de Mesoterapia o un dispositivo específico, la BMN, para realizar la MAM, una vez que la aguja de la BMN, este insertada en la piel, en el PA.

¿
La BMN, que es?
La BMN es un dispositivo desechable para realiza la MAM, una vez que su depósito esté lleno de un farmaco líquido con/sin actividad terapéutica y que su aguja esté insertada en el PA. Con la BMN, además de la Mesoterapia, el Terapeuta puede realizar Acupuntura y Mesopuntura y el Acupuntor puede realizar, además de la acupuntura, la Mesopuntura y Mesoterapia.

Terapéutica por inyección, N°1, en los Puntos de Acupuntura_ PAs o Mesopuntura.

Terapéutica por inyección en los Puntos de Acupuntura_ PAs o Mesopuntura
Primera de las dos partes

La inyección de fármaco líquido en los Puntos de Acupuntura_ PAs  o Mesopuntura es parte del objetivo de la sesión de acupuntura, que es la investigación y el tratamiento de la causa y los síntomas, aparentes o no, de la alteración de la salud.
El examen, inspección, etc., la aplicación de las ocho reglas, BA GANG, la toma del pulso, el examen de la lengua, etc. permiten la selección de 3 tipos de PAs: PAs de acción general, regional y local.

La inyección del fármaco líquido en los PAs o Mesopuntura se refiere principalmente a los PAs locales, incluyendo, además de los Puntos ASHI, los PAs de reacción positiva, como se puede leer en el artículo siguiente publicado en 1977 por la Academia de Medicina Tradicional China en el  

'Compendio  de Acupuntura China' en lenguas extranjeras (francés), página 292. Beijing: Précis d’Acupuncture Chinoise par l’Académie de Médecine Traditionnelle Chinoise, Pékin.

Los datos de este artículo, particularmente los fármacos empleados en CHINA, son diferentes de los que utilizamos en farmacopea occidental y además es un artículo propuesto al final del último siglo. 
La Mesopuntura es esta versión de la acupuntura, empleando estimulo por un farmaco, teniendo en cuenta, nuestra medicina occidental.

Traducción integral por Bleu Medical, Fr:
Terapéutica por inyección en los puntos de Acupuntura_ PAs o #Mesopuntura

La Terapéutica por inyección en los PAs es un método de tratamiento desarrollado sobre la base de la acupuntura, combinando la medicina tradicional china y la medicina occidental.

Consiste en inyectar fármacos en los Puntos o sitios de reacción positiva.

Al inyectar en el PA, un fármaco, se producirá sensaciones debidas a la estimulación física y química causada por la acupuntura y los fármacos, lo que permite de regular la resistencia del organismo y de ese modo conseguir la curación de las dolencias.
                                     (1)  Palpación de los Puntos

La palpación de los Puntos tiene como objetivo la detección de modificación anormal de los PAs  de los meridianos, es decir, su manifestación de reacción positiva, con el sentido táctil de los dedos, que es lo que sirve de base al diagnóstico y al tratamiento.
           Para practicar la palpación, primero se deja el Paciente tomar una posición confortable y natural, dependiendo de la región a palpar y le pedimos que relaje los músculos. Luego se palpa con cuidado y paciencia las regiones seleccionadas con el pulgar y el índice.
Se puede dejar el dedo deslizar sobre la piel, masajear la piel o presionarla punto por punto o deprimirla para determinar si existen anomalías (manifestaciones de reacción positiva) en el tejido conectivo de la dermis y en el tejido subcutáneo y profundo.

Por ejemplo, puede haber al nivel de los PAs de los meridianos: Cordones y nódulos grandes o pequeños, blandos o renitentes y de formas diferentes (redondos, en forma de huso o aplanadas).

Los PAs hipersensibles o dolorosos a la presión, pueden así ser encontrados e incluso para el empaste, las depresiones músculo-cutáneas y cambios de tono muscular; cambios en el color también se pueden observar.

El campo de la palpación incluye, los PAs paravertebrales (HUATUOJIAJI) y los puntos SHU de la espalda ubicados en la región dorso lumbar, los puntos MU situados en la zona toraco-abdominal, los puntos de los cuatro miembros actuando sobre la condición a tratar,  así que los puntos ASHI (los puntos dolorosos a la presión digital)..

                                         (2)  Técnica del tratamiento

1. Selección de los PAs.

a. Por la palpación de los dedos se seleccionan los puntos teniendo la reacción la más
notable como puntos principales para el tratamiento.
Se debe evitar la elección de demasiados puntos en una sola sesión. Es importante de localizar con precisión los puntos seleccionados.
Si la reacción positiva no es clara, se pueden seleccionar los puntos de los meridianos correspondientes
.  .

b. Se escogen los PAs como se hace en la Acupuntura normal. Pero los PAs de la mano y del pie, así como en las zonas donde no hay muchas partes blandas, son menos utilizados.

2. Tecnica de la operacion

Antes del tratamiento se debe explicar al Paciente las características de este proceso terapéutico y las reacciones que pueden ocurrir durante el tratamiento tales como las sensaciones de hinchazón, pesadez o cansancio

Terapéutica por inyección, N°2, en los Puntos de Acupuntura_ PAs o Mesopuntura, parte 2-

Terapéutica por inyección, N°2, en los puntos de Acupuntura_ PAs o Mesopuntura.

Algunos pacientes pueden padecer de una sensación de calor.
  • Después de la desinfección habitual del PA determinado, se coge una jeringa cargada y se introduce la aguja en el PA a la profundidad deseada o hasta la aparición de una cierta sensación de acupuntura. Entonces, si retirando ligeramente el émbolo de la jeringa, ningún rastro de sangre aparece en la jeringa, se podría entonces inyectar el fármaco en el PA.

Las manipulaciones varían según las condiciones a tratar. 
  • En la mayoría de los casos, la inyección se realiza a una velocidad media
Para los Pacientes con astenia, padeciendo de enfermedad crónica la inyección debe ser lenta y la solución de fármaco más diluida, mientras que para los Pacientes de fuerte constitución, la inyección debe ser rápida y la solución más concentrada.

3. Selección de fármacos
Los fármacos utilizados deben ser de fácil reabsorción y sin efecto secundario; Además de los efectos farmacológicos, deben también presentar algunas propiedades irritantes para prolongar el efecto de la acupuntura.
  • Los fármacos más comunes son, para la medicina China en la epoca del articulo (1977)
a. Extracto de placenta: Se indica en enfermedades comunes. A menudo se prescribe en el tratamiento de la hepatitis crónica, nefritis, úlcera gástrica, reacciones alérgicas, la neurosis y algunos trastornos ginecológicos.
b. Solución de  Vit.B1 de Vit.B12 y Vit. C se indican en las enfermedades crónicas y las personas de edad avanzada y debilitadas. 

La sensación producida por la Vit.B12 es menos pronunciada que la sensación determinada por la Vit.B1
La Vit.C está indicada en enfermedades con tendencia hemorrágica y las  enfermedades cardiovasculares.
c. Los fármacos utilizados en enfermedades específicas, tales como penicilina, estreptomicina y sulfato de magnesio.
d. Ciertos medicamentos de la medicina tradicional china tales como extractos acuosos inyectables de Radix Angelicae y Flos Carthami también se pueden utilizar.
e La inyección intradérmica de agua destilada sola es dolorosa y puede producir una estimulación física sin efectos secundarios. Está indicada en algunas enfermedades. La inyección debe ser rápida porque la duración de la sensación de acupuntura producida es fugaz.

                                                 (3) Comentarios
a.            Se tiene que considerar las incompatibilidades, las reacciones alérgicas y los efectos secundarios de los fármacos utilizados. Pruebas cutáneas de la alergia deben ser realizadas antes el uso de fármacos con propiedades antigénicas. La inyección se hará sólo cuando la prueba es reconocida, negativa.

b.            Se tiene que seguir con cuidado la dosis y la concentración de las soluciones inyectables. Varían en función del estado de la enfermedad y de las regiones a tratar.
  • En general, para la región céfalo-facial (región raramente elegida) usar fármacos líquidos en concentraciones bajas, menos irritantes, la dosis debe ser reducida y la inyección lenta.
  •  Para las regiones del tronco, la solución de fármacos deberá ser más concentrada, la estimulación puede ser más fuerte, la dosis más alta y rápida inyección
  • Para los puntos de los cuatro miembros no deben utilizar fármacos líquidos  muy concentrados o muy irritantes. Pero es posible combinar la inyección de fármacos para tratamiento de acupuntura.
c.            En principio, se tiene el cuidado de no introducir líquidos en la cavidad o los vasos sanguíneos.
d.            Se tomará una gran atención en la asepsia para prevenir cualquier infección. Para los pacientes de edad avanzada y debilitados se toman menos puntos para la primera reunión, se le inyectará una dosis más pequeña de la solución.
e.            Se tiene que evitar la picadura de las vísceras durante la inyección hecha en los PAs de la espalda y además deben ser tomadas más precauciones para evitar el  "mareo por agujas", la ruptura de las agujas y otros accidentes posibles.
f.            Una sesión por día o cada dos días. Una cura incluye 7-10 sesiones. El intervalo de tiempo entre dos curas es de 4-7 días.

¿Cuál es el interés de insertar la aguja en el PuntodeAcupuntura en general y en estéticafacial, en particular?

¿Cuál es el interés de insertar la aguja en el Punto de Acupuntura en general y en estética facial, en particular?

Se describió hace anos, en Francia, el Punto de Acupuntura_ PA como un pozo empezando en el tejido conjuntivo y abierto a la superficie de la piel. SOULIE DE MORANT, el cónsul de Francia en China, que introdujo la Acupuntura en Occidente, atribuye la sensibilidad de la piel frente al PA, al PA también.


Desde hace poco, el Pr LANGEVIN, describió el PA como un montón de pliegues del tejido conectivo. Este conjunto corresponde, después de una palpación cuidadosa de la piel, a los detalles anatómicos descritos por los Ancianos como ayuda para localizar los PAs: Una depresión, un hoyo, un hueco, un nodo, un cordón... Estos detalles anatómicos permiten, en realidad, según el Pr LANGEVIN, el acceso fácil al PA o más bien, al gran volumen de tejido conectivo que lo constituye.
Siguiendo la misma fuente, sabemos también que el volumen del tejido conjuntivo en el PA, permite de obtener la mejor intensidad de estímulo por inserción de aguja, sabiendo que la inserción de aguja en cualquier punto de la piel resulta en un efecto ‘Acupuntura’ también pero de menor intensidad.

.
Otra particularidad de los PAs es, según el Pr LANGEVIN, el alineamiento de la fibras de colágeno a su nivel más perfecto después del estímulo.

La Acupuntura actúa también por otro componente del tejido conectivo, la sustancia fundamental o matriz extra-celular, la cual permite a la señal producida por el estímulo de la aguja o del farmaco líquido, de caminar de un PA a otro o de producir el efecto acupuntura descrito en la Medicina China. La acupuntura es así el primer modo conocido de estímulo del tejido conectivo por aguja insertada.

 Estimular el tejido conjuntivo para estimular la troficidad de la piel hace parte de la meta esencial de todo tratamiento en estética, facial en particular.
Es el papel principal de la Acupuntura.

Duracion del estimulo.
El estímulo, por inserción de aguja, necesita ser repetido después de un corto tiempo: Dos o tres días.
El estímulo por un farmaco líquido de uso, corriente o mas especializado, en estética facial, además de su papel terapéutico en estética, reconocido por la farmacopea, puede estimular el PA, durante toda la duración de su eliminación del cuerpo humano, dependiendo de su estructura fisicoquímica: Algunos días o varios meses...

La Acupuntura fue la primera ciencia a utilizar el estímulo, por aguja insertada, del tejido conectivo para tratar diversas dolencias y en particular en Estética. Si la aguja metálica fue el primer estimulo, desde el final del último siglo, la medicina China propuso el estímulo por un farmaco líquido o Mesopuntura.


La Mesoterapia y el uso del ROLLER o (collagen induction therapy), han adoptado este modo de estímulo, por aguja insertada en la piel con/sin farmaco, iniciado por la Acupuntura: Lamentamos que no mencionen el origen de este modo de tratamiento. 

Lamentamos de no haber encontrado ninguna mención de la anterioridad fundamental de la estimulación del tejido conectivo, por aguja o por farmaco liquido propuesto y utilizado en Acupuntura.


¿En la estética facial, qué hacer, del ácido hialurónico restante?: La Mesopuntura…

 ¿En la estética facial, qué hacer, del ácido hialurónico restante? ¿Activar, por micro dosis los Puntos de Acupuntura o Mesopuntura, de la faz?


Recordemos que, por la mayor parte, los tratamientos estéticos, de la faz en particular, tienen como objetivo consolidar la troficidad de la piel estimulando el tejido conectivo es decir la sustancia fundamental así como las fibras de elastina y de colágeno.

Desde decenas de años, las propiedades terapéuticas de la Acupuntura sobre los distintos parámetros de la estética facial son reconocidas al nivel internacional.

·                     Según la teoría clásica en Acupuntura,
Los Puntos de Acupuntura_ PAs están interconectados en una red de meridianos extendidos longitudinalmente a lo largo de la superficie del cuerpo, conectando los tejidos periféricos, entre ellos y a los ‘órganos’ internos.
Los PAs de ubicación sistematizada (a veces aleatoria) tienen propiedades terapéuticas específicas permitiendo de dividir, los PAs en tres clases, según la extensión de la acción terapéutica, en PAs, de acción general, regional o local; Sólo estos últimos PAs de acción local, que no requieren un amplio conocimiento en Acupuntura, están involucrados en este artículo.

Actualmente se enfatiza que la gran similitud entre de una parte la estructura del tejido conectivo y de otra parte la red de meridianos y de los PAs, permite implicar el tejido conectivo, tanto en los componentes de la acupuntura como en el modo de acción de la Acupuntura.
Se considera que los meridianos son pliegues de tejido conectivo y los PAs son montones de tejido conectivo de acceso privilegiado y fácil desde la superficie de la piel… por los PAs, cuya ubicación sistematizada en la piel fue descrita por los Ancianos.
Se considera que la activación de los PAs, necesaria para su eficacia, es en realidad la activación del tejido conectivo periférico y especializado, realizado por un camino, el PA, dando un acceso directo y seguro al tejido conectivo, a partir de la piel.

La activación se realiza por una aguja o por un fármaco líquido. 
El efecto ‘acupuntura’ es notable, por todo el tejido conectivo que rodea el PA, pero es más evidente al nivel del PA (5 mm de diámetro)...Se observa, microscópicamente, después de la estimulación, una alineación de las fibras de colágeno en el PA.

·                     Por una aguja insertada en el PA pero el tiempo de activación dura unos pocos días e implica una nueva inserción de aguja.
·                     Por un farmaco líquido inyectado (o depositado sin aguja): La duración de la activación depende de la velocidad de eliminación del fármaco líquido desde el cuerpo: Es de muy larga duración para el ácido hialurónico retrasando del mismo tiempo una nueva inserción de agujas.
Para la activación por otros fármacos líquidos: Cada fármaco líquido tiene una duración de acción descrita en la farmacopea, correspondiendo a la duración de estimulación del PA. El período de activación es variable y depende de la estructura fisicoquímica del fármaco líquido con esta característica propia a las inyecciones locales de farmaco:

·                     El farmaco líquido inyectado localmente, en primero alcanza directamente la zona de la piel alterada, sin pasar por el hígado, y luego en un segundo tiempo, después del paso en el hígado y conjugación, alcanza nuevamente la zona alterada.