Dolor osteomuscular
crónico. N°1. Síndrome de Dolor Miofascial. Punto gatillo.
Tres partes.
Definiciones.etiología.
Los términos, Trigger
Points. Puntos Gatillo y los términos: Síndrome
Doloroso Miofascial, cordón muscular,
respuesta contráctil local fueron definidos por la doctora Janet TRAVELL
(1950).
El Síndrome de Dolor Miofascial (SDM) es un
conjunto de síntomas causados por un trastorno funcional doloroso del aparato
locomotor: Dolor musculo-esquelético, debilidad muscular, limitación de la
movilidad, signos neurovegetativos.
En 85% de los casos, la causa del dolor
musculo-esquelético crónico, implica los Trigger
Points, Puntos Gatillo Activos.
Distinguimos.
• El SDM primario. Consecuencia del
uso excesivo de los músculos: Codo de tenista, hombro congelado, cefalea
tensional...
• El SDM secundario. En diversas dolencias: Esguince, disfunción de la articulación
temporo-mandibular, osteoartritis, fibromialgia...
** - * Los Trigger
Points. Puntos Gatillo, al principio del dolor
miofascial, son la causa más común del
dolor musculo-esquelético crónico.
Alrededor del 92% de los PGs son Puntos de Acupuntura _ PAs: Sólo el 20% de
los PGs corresponden a los PAs catalogados y comúnmente utilizados en los
tratamientos de Acupuntura pero todos los Trigger
Points. Puntos Gatillo corresponden a Puntos
ASHI.
**-* Los Puntos ASHI: No son ni PAs sistematizados ni PAs de meridianos, ni
fuera de meridianos. Son de localización aleatoria, de duración variable, sensibles a la
presión, y dependen de la enfermedad causal.
El Trigger
Point. Punto Gatillo, según los doctores Travell y Simons, en el libro"
"Myofascial pain and dysfunction; the trigger point manual".
Baltimore: Williams & Wilkins, 1981, se define como un nódulo sensible
o doloroso, híper-irritable, circunscrito, localizado en una cinta tensada,
firme, palpable de fibras musculares en contractura de un músculo esquelético,
la taut band o venda tensa... Signos vegetativos pueden acompañar estos dos
tipos de dolor.
Solamente criterios clínicos, definen,
actualmente los PGs; dos nuevas modalidades, sono-elastografía y elastografía
por resonancia magnética, quizá ayudarán a obtener una confirmación objetiva.
Los Trigger
Points. Puntos Gatillo se localizan generalmente en los 400 músculos esqueléticos (es el PG
musculo-esquelético que hemos descrito en este artículo). También se localizan
en los fascias, ligamentos, tendones, cápsulas articulares, la piel y el
periostio.
ETIOLOGIA
** - Entre las diversas causas directas que generan Trigger
Points. Puntos Gatillo en los
Pacientes, se puede mencionar:
• Actividades profesionales o deportivas e/o habituales: Errores
posturales, posturas estáticas, gestos monótonos y repetitivos, desequilibrios
musculares, lesiones por uso muscular excesivo, enfermedad del disco
intervertebral, traumatismos...
• Factores psicosociales y emocionales, fatiga, tensión psíquica...
• Enfermedades inflamatorias, fiebre, artritis, artrosis, infecciones
virales.
• Enfermedades internas, cicatrices post cirugía, etc....
** - Algunos factores contributivos crónicos pueden conducir a la
creación de otros Trigger
Points. Puntos Gatillo: Problemas
psicológicos, Infecciones crónicas, tensión debida a una mala postura
muscular...
• Estirar el músculo para la palpación de
la cita tensa y del PG entre las fibras musculares relajadas.
• La palpación de la cinta tensa se realiza
aplicándola contra las estructuras subyacentes o por pellizcándola.
A menudo desencadena una respuesta
contráctil localizada.
Puede provocar el dolor referido.
Puede provocar el dolor referido.
Aucun commentaire:
Enregistrer un commentaire