WET NEEDLING-N°3- PUNCION Húmeda TRIGGER POINT INJECTION TPI-Primera Parte

Con el dispositivo BMN a la vez aguja hipodérmica y de acupuntura

LAS CONTRAINDICACIONES
Se combinan las contraindicaciones inherentes a la inserción de una aguja y las contraindicaciones secundarias a la utilización del fármaco.
Un traumatismo agudo muscular, alergia a la medicación usada, trastornos de la coagulación, trastornos de sangrado, uso de anticoagulantes, infección local o sistémica, contraindicaciones para el uso de la toxina botulínica, HA etc...

MODO de ACCIÓN de la WET NEEDLING. PUNCIÓN HUMEDA
El mecanismo exacto por el cual la Wet Needling. Punción Húmeda inactiva el Trigger Point. Punto Gatillo es actualmente desconocido.
Se han propuesto varios mecanismos de acción, cada uno de los cuales puede ser relevante en las diferentes modalidades de la Wet Needling. Punción Húmeda. Estos incluyen la

·         Rotura mecánica de las fibras musculares anormales y terminaciones nerviosas.

·         Despolarización de las fibras nerviosas por el potasio intracelular liberado a partir de las fibras musculares rotas.

·         Dilución local de sustancias nociceptivas.

·         Contra-estimulación similar al efecto de la Acupuntura.

·         Necrosis focal del Trigger Point Punto Gatillo por el fármaco inyectado.

Y

• Interrupción del mecanismo de retroacción positiva que perpetúa el dolor.
• Aumento de la eliminación de metabolitos causados por el efecto vasodilatador de la anestesia local.
No se hace mención del papel desempeñado por las distintas funciones del tejido conectivo estimulada por la señal de la aguja de metal implantada (¿volumen inyectado?) en el Punto de Acupuntura_ PA,  considerado  actualmente como una masa de tejido conectivo,  comunicando o no con otros PAs por los meridianos, también considerados como planos de clivaje del tejido conectivo.

RESULTADOS
La Wet Needling. Punción Húmeda puede acortar el dolor de la inserción de la aguja en el Trigger Point. Punto Gatillo ya doloroso, especialmente cuando la inserción se debe repetir en varios puntos
.La Wet Needling. Punción Húmeda es tan eficiente y rápida como la Acupuntura/ Mesopuntura o como la Dry Needling. Punción Seca para ciertos tipos de dolores músculo-esqueléticos: Trigger Points. Puntos Gatillo recién formados o recurrentes o resistentes a los tratamientos convencionales oTrigger Points. Puntos Gatillo crónicos requiriendo inyecciones múltiples y frecuentes, tal vez causados por
• Factores físicos: Estrés postural, movimientos repetitivos, deficiencias de vitaminas y minerales...
• Factores psicológicos como el estrés, la tensión y la ansiedad.
La inyección de un fármaco, apreciado por muchos profesionales, no es necesaria para desactivar el Trigger Point. Punto Gatillo propiamente dicho, pero sigue siendo positivo que las propiedades terapéuticas (anti-inflamatorio, anestésico, vitaminas, etc. ) del farmaco liquido inyectado, se añaden a la desactivación mecánica producida por el volumen del fármaco inyectado en este Trigger Point. Punto Gatillo, por ejemplo para reducir  y  eliminar el dolor...
El uso de un fármaco a eliminación prolongada permite de extender la duración del alivio del dolor del Trigger Point. Punto Gatillo.

CONCLUSIÓN
La Wet Needling. Punción Húmeda es una terapia en evolución,  tiene mucho en común con la fase técnica de la Mesopuntura. La tendencia actual de incluirla en un protocolo de tratamiento acentúa esta similitud.
De hecho, la mayoría de los estudios publicados, muy pocos numerosos, que han tratado de cuantificar los efectos de la Wet Needling. Punción Húmeda como terapia única para los Pacientes con dolores crónicos no fue concluyente.

El síndrome miofascial doloroso siendo a menudo multifactorial e implicando, generalmente, la participación de diferentes grupos de músculos, la Wet needling. Punción húmeda no puede ser utilizada como tratamiento único para el dolor musculo esquelético crónico (duración de más de tres meses), sino más bien como un tratamiento complementario, a corto plazo, para después facilitar el establecimiento de otro tratamiento, como por ejemplo, el tratamiento incluso en un protocolo de tratamiento comprendiendo la Dry Needling. Punción Seca, la Wet Needling. Punción Húmeda realizadas con la BMN y las dos versiones de la Acupuntura propiamente dicho, Acupuntura y  Mesopuntura.

También se sugirió que cuando se utiliza la Wet Needling. Punción Húmeda como tratamiento de primera línea, los Pacientes podrían convertirse en adictos al alivio del dolor, lo que puede distraerlos de tener que tratar los factores sub yacentes que causan y perpetúan su dolor.