.EXTENSIÓN
DEL DOMINIO DE ACTIVIDAD DE LA DRY y WET NEEDLING, PUNCIÓN SECA Y HÚMEDA
Se pueden aplicar de
manera útil, estos tratamientos, a los
Pacientes con dolor crónico de origen desconocido, pero claramente identificado
por no ser de origen visceral interno, especialmente cuando otras intervenciones
han fallado: Aunque inicialmente la Dry and Wet Needling, Punción Seca y húmeda se limitaba a la zona del
dolor, la extensión de su área de aplicación en el tratamiento de todo dolor
crónico no visceral por Trigger Points. Puntos
Gatillo TP, la acerca aún más de la Acupuntura.
Dry Needling. Punción Seca y AGUJAS
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Aguja hipodérmica, 1981.
En 1981, después de constatar que la
efectividad de la inserción de la aguja sola o Dry Needling. Punción Seca era idéntica a la inyección de fármacos
líquidos o Wet Needling Punción húmeda, Travell
y Simons preconizaron el uso de una aguja hipodérmica sola sin inyección.
"En estudios comparativos, la Dry Needling. Punción Seca se encontró ser tan eficaz
como la inyección de solución anestésica, tales como la lidocaína o procaína
para la inactivación inmediata del Trigger Point. Punto Gatillo.
Tenga en
cuenta, sin embargo, que el tratamiento Dry Needling. Punción Seca en 1981, se centra en la
integración de las agujas hipodérmicas, sólo localmente y sólo para el
tratamiento del dolor y de la disfunción del aparato locomotor…
TECNICA DE LA DN
La Dry Needling_ DN es
una técnica de tratamiento utilizado en conjunción con otros tratamientos para
inactivar los TPs y tratar el dolor y las disfunciones que causan.
El Terapeuta
intervencionista no estimulará, en principio, ningún PA distal o auricular
durante el tratamiento por DN, pero podra encontrar más de un TP en un músculo
y más de un músculo con varios TPs.
Técnicamente, la punción seca, utiliza agujas
hipodérmicas estériles, insertadas a través de la piel y los músculos,
directamente en el TP: La colocación correcta de la aguja en el TP produce una
contracción localizada del musculo.
Fue utilizado
originalmente en la DN, una aguja hipodérmica hueca estéril, coronando un
cuerpo de jeringa vacía o 'dry' (en oposición a una jeringa llena de solución
de inyección utilizada anteriormente en la Wet Needling) insertada a través de
la piel y el músculo, para alcanzar el TP, sin inyección de drogas.
Se utiliza actualmente una aguja de acupuntura, uso controvertido
por los Acupuntores porque la aguja de la acupuntura implica cuidado o sesión
de Acupuntura.
Se inserta la aguja en
el TP, situado en una zona donde el músculo es, tendido, en contracción y
sensible, la banda tensa: La flexión, perceptible o visible, de esta banda de
fibras musculares, confirma la correcta inserción de la aguja en el TP
Este es- un reflejo
involuntario de la médula espinal, en el que las fibras musculares de la banda
muscular tensa se contractan, debido a una relajación refleja y a un
alargamiento de las fibras musculares, mejorando la flexión global del músculo
y los movimientos alterados.
Movimientos repetidos de
la aguja, durante aproximadamente un minuto in situ en su punto de inserción,
sin retirarla totalmente, ayuda a inactivar el TP permitiendo, en ausencia de
dolor y por un reflejo involuntario de la médula espinal, la contracción global
del musculo, su alargamiento y la flexibilidad mejorada.
Estas manipulaciones pueden ser dolorosas, especialmente
si en un músculo, la DN se realiza en un TP para muchos músculos o muchos TPs
para muchos músculos: Tal vez unas gotas de anestesia serían apreciadas,
posibilidad interesante cuando se utiliza la BMN.
Mecanismo de acción
Los mecanismos exactos
de los efectos terapéuticos de la inserción de la aguja en el TP no son
completamente conocidos, aunque el principio detrás de la DN se reconocido por
ser el arco reflejo.
Estudios del Dr. Jay
Shah y sus colegas y otros autores, han demostrado que la DN ·
Mecánicamente perturba
la integridad de las placas terminales dentro de la zona del Punto Gatillo o TP.
Localmente, causa
cambios bioquímicos favorables que ayudan a reducir el dolor, parcialmente.
Involucra el control supra
espinal del dolor vía la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo.
DN también afecta el
sistema nervioso central acerca de la percepción y modulación del dolor.
No se menciona el papel
del tejido conectivo, su sustancia fundamental en particular, al igual que el
papel que se le atribuye, en la acupuntura, en la gestión del efecto
terapéutico debido a la implantación de la aguja de acupuntura en el tejido
conectivo en el PA localizado en el PA.
- No se hace referencia
al papel atribuido, actualmente al tejido conectivo en la Acupuntura: Se
presenta el PA como un montón de pliegues de planes del tejido conjuntivo con
las fibras de colágeno alineadas.
Una vez estimulado, par
vía interna (aguja, farmaco líquido inyectado ..) o vía externa (farmaco líquido
depositado a la superficie de la piel, masajes, moxas, etc.) el PA produce un
efecto terapéutico o Efecto Acupuntura por medio de algunas de las funciones
terapéuticas del tejido conectivo.
Otra hipótesis sobre el mecanismo de acción
La
punción seca provoca daño y causa sangrado menor en los tejidos. El trauma
menor causa inflamación local, reconocida por el organismo como un área de
problema agudo que requiere un mayor
flujo sanguíneo, mientras que el área por lo general tiene mala circulación
sanguínea. Al aumentar el sangrado y el flujo sanguíneo en la zona alterada el
cuerpo trata de permitir que el área se cure.
Se menciona en la
literatura, que la DN por vías bioquímica, neurofisiológica y biomecánica
cambia la tensión en el tejido conectivo y restaura la longitud del
sarcómero.
Es posible especificar
el papel de la señal causada por la inserción de una aguja en el tejido
conectivo. Este papel fue destacado por
el trabajo de la Pr Langevin mostrando la participación de conectivo tejido
tanto en la estructura de la acupuntura (puntos, meridianos...) que en sus
funciones: los meridianos se describen como planos de clivaje del tejido
conectivo, transmitiendo por la sustancia fundamental del tejido conectivo la
señal producida por la inserción de la aguja en el PA.
El PA se define como un
conjunto de tejido conectivo, tejido conjuntivo más fácilmente accesible por el
PA en la piel.
La acción de la
acupuntura resultaría de la utilización del recurso a funciones propias del tejido conectivo más o menos especializado:
analgésico, circulatorio, hormonal...
Según el PR LANGEVIN es a
través de las conexiones del tejido conectivo que se explica la acción de la acupuntura a distancia de la
inserción de la aguja de acupuntura.
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