WET NEEDLING N°1, PUNCION Húmeda TRIGGER POINT INJECTION TPI

Con el dispositivo BMN a la vez aguja hipodérmica y de acupuntura

En el libro publicado en 1981, ‘Myofascial Pain and Dysfunction, the Trigger Point  manual’, describiendo el trabajo fundamental de los Dres. Travell y Simons, se pueden encontrar en el capítulo "Métodos para desactivar  un TP, la descripción original de la Dry Needling. Punción Seca y Wet Needling. Punción Húmeda.
'Dry' (Seco_ Dry), en oposición a 'Wet' (húmedo_ Wet) se define como el tratamiento, en la patología humana, mediante la inserción de la aguja (Needling_ N) en los tejidos blandos sin inyección de un farmaco líquido o Dry, a lo contrario de la WET Needling definida por la inserción de aguja con inyección de un fármaco.  

 También encontramos en este libro, entre otros métodos para desactivar un Trigger Point.  Punto Gatillo, los comentarios sobre la inyección de diversos fármacos, con una aguja hipodérmica.

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento del dolor musculo-esquelético crónico es

·         En primer lugar, de identificar con precisión, para tratarlas, la causa y la localización del dolor por la palpación acentuada de la cinta muscular contacturada (Taut band) y del Trigger Point. Punto Gatillo, palpación a menudo generando una respuesta contráctil local (Local Twitch response) y un dolor referido, fácilmente confirmado cuando se inserta una aguja en este Trigger Point.  Punto Gatillo.

·         Es necesario, en segundo lugar,  de identificar para tratarlos, todos los factores etiológicos que perpetúan el dolor.

Existen métodos no invasivos que pueden aliviar el dolor musculo esquelético crónico, incluyendo la fisioterapia y la farmacología (fármacos  antiinflamatorios, opiáceos...), pero los tratamientos generales habituales y no específicos no logran eliminar los factores causales subyacentes al origen del dolor y de los síntomas asociados, objetivos del protocolo de tratamiento.
En resumen, es necesario, reducir o eliminar el dolor del Trigger Point . Punto Gatillo, para poder estirar la cinta muscular y producir una flexión de todo el músculo: De acuerdo con algunos autores, las inyecciones en los Trigger Points. Puntos Gatillo son más eficaces que la Acupuntura o la Dry Needling. Punción Seca para ciertos tipos de dolores musculares y el dolor miofascial.
Es, en total acuerdo con nuestra filosofía a propósito de la Mesopuntura.

LA WET NEEDLING Punción HUMEDA, COMO UNICO TRATAMIENTO
La Wet Needling. Punción Húmeda propuesta por Travell y Simons es una técnica de intervención inmediata en la medicina del dolor.

Todas los fármacos inyectados con la aguja hipodérmica tienen un efecto positivo, incluyendo la solución salina simple: Permiten por el alivio del dolor, de estirar la banda contracturada del músculo,  la ‘Taut Band’, que bloquea el movimiento.
Si al principio parecía obvio de utilizar las propiedades terapéuticas de un fármaco de la farmacopea, apreciado por muchos profesionales para desactivar el Trigger Point. Punto Gatillo, la desactivación del Trigger Point.  Punto Gatillo se obtenía simplemente mediante la sola inserción de una aguja hipodérmica, por efecto mecánico.

Es útil de notar que el fármaco inyectado tiene otras propiedades: El efecto farmacológico analgésico o propio del fármaco así que la distensión mecánica impulsada por el volumen inyectado son dos factores positivos adicionales a la acción de la aguja propiamente dicho.

 La Wet Needling. Punción Húmeda, al inyectar un anestésico, permite de acortar el dolor de inserción de la aguja en el Trigger Point. Punto Gatillo ya doloroso, más aún cuando esta inserción debe repetirse varias veces.

Los Autores, Travell SIMONS, después de realizar la Wet Needling. Punción Húmeda, con un anestésico, escriben: ‘La lidocaína ha controlado el dolor del Paciente, pero el volumen inyectado ha realizado una rotura mecánica del Trigger Point. Punto Gatillo, clara y simple y en los estudios comparativos, la Dry Needling. Punción Seca  ha demostrado ser tan eficaz como, la inyección de una solución anestésica que sea la procaína o la lidocaína para la inactivación inmediata del Trigger Point. Punto Gatillo’.

 Es útil de tener en cuenta la similitud de la Wet Needling. Punción Húmeda con la Mesopuntura. En ambos casos, es la inyección local de pequeñas dosis de un fármaco líquido dotado por una parte de propiedades farmacológicas conocidas y por otra parte de propiedades mecánicas debidas al volumen inyectado.

 La Wet Needling Punción Húmeda es un tratamiento en evolución, el debate continúa sobre los diversos aspectos de su uso.  

LA WET NEEDLING, PUNCION HUMEDA EN UN PROTOCOLO 
El Trigger Point. Punto Gatillo desactivado elimina el dolor musculo esquelético sin tratar los factores subyacentes que causan o perpetúan el dolor y requieren otro tratamiento, por ejemplo la eliminación del Trigger Point  Punto Gatillo facilita realización de otra terapia, la terapia física, para recuperar la longitud muscular y la amplitud de movimiento.

Es por lo que, varios Autores proponen un enfoque multidisciplinario, un protocolo donde figuran, los métodos de tratamiento a la vez de los Trigger Point s. Puntos Gatillo así que los métodos posibles de tratamiento de los factores contribuyendo al dolor musculo esquelético crónico mediante la inclusión en este protocolo de: La Dry Needling. Punción Seca y la Wet Needling. Punción Húmeda, la Acupuntura y la Mesopuntura,  la farmacopea occidental (anti-inflamatorio esteroides o no, analgésicos opioides...), la terapia física para mejorar la fuerza y flexibilidad de los grupos musculo esqueléticos, el apoyo psicosocial...

Entre las varias opciones de tratamiento retenemos un conjunto terapéutico para los Trigger Point s Puntos Gatillo teniendo en cuenta la confusión de localización con los Punto de Acupuntura y adaptado a las necesidades de cada Paciente, incluyendo en un mismo y único acto técnico: La Acupuntura y/o Dry Needling. Punción Seca, la Mesopuntura y / o Wet Needling. Punción Húmeda realizada con, la BMN, aguja de acupuntura hueca coronada por un mini reservorio en polímero deformable.